Laser Προστάτη

Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη;

Ο προστάτης είναι ένας αδένας του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, ο οποίος βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει το αρχικό τμήμα της ουρήθρας.

Με την πάροδο της ηλικίας, ο προστάτης μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη και δεν αποτελεί καρκίνο.

Όταν όμως ο διογκωμένος προστάτης πιέζει την ουρήθρα, μπορεί να δυσκολεύει σημαντικά την ούρηση και να εμποδίζει την ουροδόχο κύστη να αδειάζει πλήρως.

Τι είναι η επέμβαση Laser PVP – GreenLight;

Η φωτοεκλεκτική εξάχνωση του προστάτη με Laser PVP είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης της καλοήθους υπερπλασίας.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο Ουρολόγος εισάγει μέσω της ουρήθρας ένα ειδικό λεπτό ενδοσκοπικό εργαλείο, το κυστεοσκόπιο. Μέσα από αυτό προωθείται η ίνα του Laser. Η ενέργεια του Laser εφαρμόζεται στον διογκωμένο προστατικό ιστό και τον εξαχνώνει σταδιακά, δημιουργώντας περισσότερο χώρο γύρω από την ουρήθρα.

Έτσι:

• απομακρύνεται ο ιστός που εμποδίζει την ούρηση
• διευρύνεται ο αυλός της ουρήθρας
• βελτιώνεται η ροή των ούρων
• μειώνεται η πίεση στην ουροδόχο κύστη

Δεν απαιτείται εξωτερική τομή στο δέρμα, καθώς ολόκληρη η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας.

Πότε συνιστάται η επέμβαση με Laser;

Η επέμβαση μπορεί να προταθεί όταν τα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς ή όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν προσφέρει ικανοποιητικό αποτέλεσμα.

Μπορεί επίσης να εξεταστεί όταν ο ασθενής παρουσιάζει:

• αδυναμία πλήρους κένωσης της ουροδόχου κύστης
• επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις
• επαναλαμβανόμενη κατακράτηση ούρων
• λίθους στην ουροδόχο κύστη
• επαναλαμβανόμενη παρουσία αίματος στα ούρα
• επιβάρυνση της λειτουργίας των νεφρών
• έντονα συμπτώματα παρά τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής
• αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια συμβατικής επέμβασης

Η τελική επιλογή της θεραπείας γίνεται μετά από πλήρη ουρολογικό έλεγχο και εξατομικευμένη αξιολόγηση.

Είναι κατάλληλη για ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά;

Η μικρότερη αιμορραγία που συνδέεται με το Laser PVP μπορεί να καταστήσει τη μέθοδο κατάλληλη επιλογή για ορισμένους ασθενείς που έχουν αυξημένο αιμορραγικό κίνδυνο ή λαμβάνουν αντιπηκτική ή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή.

Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει ή να διακόψει μόνος του τα φάρμακά του. Πριν από την επέμβαση, ο Ουρολόγος και ο θεράπων ιατρός αξιολογούν:

• το είδος της φαρμακευτικής αγωγής
• τον λόγο για τον οποίο χορηγείται
• τον κίνδυνο αιμορραγίας
• τον κίνδυνο διακοπής της αγωγής

Οποιαδήποτε αλλαγή στα αντιπηκτικά γίνεται αποκλειστικά με σαφή ιατρική οδηγία.

Τι αναισθησία χρησιμοποιείται;

Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία ή ραχιαία αναισθησία.

Με τη γενική αναισθησία ο ασθενής κοιμάται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Με τη ραχιαία αναισθησία δεν αισθάνεται πόνο από τη μέση και κάτω, ενώ μπορεί να του χορηγηθεί επιπλέον ελαφριά καταστολή ώστε να παραμένει ήρεμος και άνετος.

Η κατάλληλη μορφή αναισθησίας επιλέγεται από τον Αναισθησιολόγο και τον Ουρολόγο, βάσει του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.

Τι μπορεί να αισθανθεί ο ασθενής μετά το Laser;

Κατά τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες είναι πιθανό να εμφανιστούν προσωρινά:

• κάψιμο ή τσούξιμο κατά την ούρηση
• μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα
• συχνουρία
• έντονη ανάγκη για ούρηση
• μικρή διαρροή ούρων
• ήπια ενόχληση στην περιοχή της ουρήθρας ή της κύστης

Τα συμπτώματα αυτά συνήθως βελτιώνονται σταδιακά καθώς επουλώνονται οι ιστοί.

Ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με τον ιατρό εάν εμφανίσει πυρετό ή ρίγος, έντονη αιμορραγία, μεγάλους θρόμβους αίματος, αδυναμία ούρησης, έντονο ή επιδεινούμενο πόνο ή ζάλη και τάση λιποθυμίας.

Πότε φαίνονται τα αποτελέσματα;

Πολλοί ασθενείς αντιλαμβάνονται βελτίωση της ροής των ούρων σχετικά σύντομα μετά την επέμβαση. Ωστόσο, τις πρώτες ημέρες μπορεί να υπάρχει ερεθισμός, συχνουρία ή επιτακτικότητα, τα οποία μπορεί προσωρινά να καλύπτουν το θετικό αποτέλεσμα.

Η βελτίωση συνεχίζεται καθώς υποχωρεί το οίδημα και επουλώνεται η περιοχή. Το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να χρειαστεί εβδομάδες ή και μερικούς μήνες για να αξιολογηθεί πλήρως.

Τι είναι η παλίνδρομη εκσπερμάτιση;

Η παλίνδρομη εκσπερμάτιση είναι μία πιθανή συνέπεια της επέμβασης στον προστάτη. Κατά την εκσπερμάτιση, το σπέρμα αντί να εξέλθει προς τα έξω μέσω της ουρήθρας, κατευθύνεται προς την ουροδόχο κύστη και αποβάλλεται αργότερα με τα ούρα.

Η αίσθηση του οργασμού συνήθως διατηρείται, όμως η ποσότητα του σπέρματος που εξέρχεται μπορεί να μειωθεί σημαντικά ή να απουσιάζει. Η κατάσταση αυτή δεν είναι επικίνδυνη, μπορεί όμως να επηρεάσει τη γονιμότητα. Για τον λόγο αυτό, άνδρες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά πρέπει να συζητήσουν το θέμα με τον Ουρολόγο πριν από την επέμβαση.

Θα χρειαστεί ξανά θεραπεία στο μέλλον;

Η επέμβαση προσφέρει συνήθως σημαντική και μακροχρόνια βελτίωση των συμπτωμάτων. Παρόλα αυτά, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί στο μέλλον να χρειαστεί νέα παρέμβαση λόγω υπολειπόμενου προστατικού ιστού, νέας ανάπτυξης του προστάτη, στένωσης της ουρήθρας, ουλώδους ιστού ή συμπτωμάτων που δεν υποχώρησαν επαρκώς.

Ο κίνδυνος επανεπέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του προστάτη, την τεχνική, την εμπειρία του χειρουργού και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Γιατί είναι σημαντική η σωστή ουρολογική αξιολόγηση;

Τα προβλήματα ούρησης δεν οφείλονται πάντοτε αποκλειστικά στην υπερπλασία του προστάτη. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με:

• ουρολοίμωξη
• λίθους της ουροδόχου κύστης
• στένωση της ουρήθρας
• υπερδραστήρια κύστη
• νευρολογικά προβλήματα
• διαταραχές της λειτουργίας της κύστης
• καρκίνο του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης

Γι' αυτό απαιτείται πλήρης εξέταση πριν αποφασιστεί οποιαδήποτε επεμβατική θεραπεία.

Κλείστε το ραντεβού σας

Η συχνουρία, η νυχτερινή ούρηση και η αδύναμη ροή των ούρων δεν πρέπει να θεωρούνται αναπόφευκτο μέρος της ηλικίας.

Με τον κατάλληλο ουρολογικό έλεγχο μπορεί να εντοπιστεί η αιτία των συμπτωμάτων και να επιλεγεί η θεραπεία που ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες σας.

Κλείστε ένα ραντεβού για εξατομικευμένη αξιολόγηση και ενημερωθείτε υπεύθυνα για το αν η θεραπεία με Laser Προστάτη αποτελεί την κατάλληλη επιλογή για τη δική σας περίπτωση.