Μετά την ηλικία των 40 ετών, ο οργανισμός του άνδρα αρχίζει να παρουσιάζει σταδιακές αλλαγές που μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία, την ορμονική ισορροπία, τη γονιμότητα και την υγεία του ουροποιητικού συστήματος.
Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε άνδρας θα εμφανίσει κάποιο πρόβλημα. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων ανδρολογικών παθήσεων αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν παράγοντες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η παχυσαρκία και το κάπνισμα.
Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε πιο αποτελεσματική αντιμετώπιση και να προλάβει επιπλοκές που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Αν δεν είστε σίγουροι πότε να ζητήσετε βοήθεια, δείτε πότε πρέπει να επισκεφθείτε Ανδρολόγο και τη διαφορά Ανδρολόγου ή Ουρολόγου.
Γιατί αυξάνονται τα ανδρολογικά προβλήματα μετά τα 40;
Η ηλικία από μόνη της δεν αποτελεί αιτία των ανδρολογικών παθήσεων.
Με το πέρασμα των χρόνων όμως αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης παραγόντων που επηρεάζουν:
- την κυκλοφορία του αίματος
- τα επίπεδα των ανδρικών ορμονών
- τη λειτουργία των νεύρων
- τον μεταβολισμό
- τη λειτουργία του προστάτη
- την ποιότητα του σπέρματος
Παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και η δυσλιπιδαιμία μπορούν να επηρεάσουν σταδιακά τη φυσιολογική λειτουργία του ανδρικού γεννητικού συστήματος.
1. Στυτική δυσλειτουργία
Η στυτική δυσλειτουργία αποτελεί μία από τις συχνότερες ανδρολογικές παθήσεις μετά τα 40.
Ο άνδρας μπορεί να παρατηρεί:
- δυσκολία επίτευξης στύσης
- μειωμένη σκληρότητα
- απώλεια της στύσης κατά τη διάρκεια της επαφής
- λιγότερες πρωινές στύσεις
Οι πιο συχνές αιτίες είναι:
- αγγειακή νόσος
- διαβήτης
- υπέρταση
- υψηλή χοληστερόλη
- κάπνισμα
- παχυσαρκία
- χαμηλή τεστοστερόνη
- άγχος
Σε αρκετές περιπτώσεις η στυτική δυσλειτουργία αποτελεί το πρώτο σημάδι μιας καρδιαγγειακής νόσου που δεν έχει ακόμη διαγνωστεί.
2. Χαμηλή τεστοστερόνη
Με την ηλικία τα επίπεδα της τεστοστερόνης μπορεί να μειώνονται σταδιακά.
Η μείωση αυτή δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει υπογοναδισμός.
Όταν όμως συνδυάζεται με συμπτώματα όπως:
- μειωμένη libido
- στυτική δυσλειτουργία
- κόπωση
- μειωμένη μυϊκή δύναμη
- αύξηση κοιλιακού λίπους
- διαταραχές διάθεσης
- δυσκολία συγκέντρωσης
απαιτείται ορμονικός έλεγχος.
Η διάγνωση δεν βασίζεται μόνο στις εξετάσεις αίματος αλλά και στην κλινική εικόνα του ασθενούς.
3. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι εξαιρετικά συχνή μετά τα 50 έτη.
Καθώς μεγαλώνει ο προστάτης μπορεί να πιέζει την ουρήθρα προκαλώντας:
- συχνουρία
- νυχτουρία
- αδύναμη ροή ούρων
- δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
- αίσθημα ατελούς κένωσης
- επιτακτική ανάγκη για ούρηση
Η θεραπεία εξατομικεύεται και μπορεί να περιλαμβάνει παρακολούθηση, φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική αντιμετώπιση.
4. Προστατίτιδα
Η προστατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, όμως αρκετοί άνδρες μετά τα 40 παρουσιάζουν χρόνιο πυελικό πόνο ή χρόνια προστατίτιδα.
Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:
- πόνος στο περίνεο
- πόνος κατά την εκσπερμάτιση
- δυσκολία στην ούρηση
- συχνουρία
- δυσφορία στην περιοχή της πυέλου
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της προστατίτιδας και δεν απαιτούν όλες οι μορφές αντιβιοτική αγωγή.
5. Καρκίνος του προστάτη
Ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο στους άνδρες σε πολλές χώρες.
Στα αρχικά στάδια συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα.
Για τον λόγο αυτό ιδιαίτερη σημασία έχει ο προληπτικός έλεγχος με:
- PSA
- δακτυλική εξέταση όπου ενδείκνυται
- πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία σε επιλεγμένες περιπτώσεις
- βιοψία όταν χρειάζεται
Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
6. Ανδρική υπογονιμότητα
Αν και η γονιμότητα του άνδρα δεν μειώνεται τόσο απότομα όσο της γυναίκας, μετά τα 40 μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στην ποιότητα του σπέρματος.
Παράγοντες που επηρεάζουν τη γονιμότητα είναι:
- ηλικία
- κάπνισμα
- διαβήτης
- παχυσαρκία
- κιρσοκήλη
- ορμονικές διαταραχές
- χρόνια νοσήματα
Σε ζευγάρια που δυσκολεύονται να αποκτήσουν παιδί, ο έλεγχος πρέπει να αφορά και τους δύο συντρόφους. Περισσότερα για την ανδρική υπογονιμότητα και το σπερμοδιάγραμμα.
7. Νόσος Peyronie
Η νόσος Peyronie εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας.
Προκαλεί:
- κάμψη του πέους
- πόνο στη στύση
- ψηλαφητή σκληρία
- δυσκολία στη σεξουαλική επαφή
- πιθανή στυτική δυσλειτουργία
Η πρώιμη διάγνωση μπορεί να επιτρέψει περισσότερες θεραπευτικές επιλογές.
8. Διαταραχές εκσπερμάτισης
Με την ηλικία μπορεί να εμφανιστούν:
- πρόωρη εκσπερμάτιση
- καθυστερημένη εκσπερμάτιση
- μειωμένη ποσότητα σπέρματος
- επώδυνη εκσπερμάτιση
Οι αιτίες μπορεί να είναι οργανικές, ψυχολογικές ή να σχετίζονται με φάρμακα.
9. Παθήσεις των όρχεων
Παρότι ο καρκίνος των όρχεων εμφανίζεται συχνότερα σε νεότερες ηλικίες, μετά τα 40 μπορεί να παρατηρηθούν:
- υδροκήλη
- κύστη επιδιδυμίδας
- κιρσοκήλη
- χρόνιος πόνος όρχεων
- ορμονικές διαταραχές
Κάθε νέα διόγκωση στον όρχι πρέπει να αξιολογείται από Ουρολόγο.
Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο;
Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου είναι:
- κάπνισμα
- παχυσαρκία
- διαβήτης
- υπέρταση
- υψηλή χοληστερόλη
- καθιστική ζωή
- κακή διατροφή
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- χρόνιο άγχος
- έλλειψη ύπνου
Οι περισσότεροι από αυτούς μπορούν να βελτιωθούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Τι εξετάσεις συνιστώνται μετά τα 40;
Ανάλογα με το ιστορικό και τα συμπτώματα, ο Ανδρολόγος μπορεί να συστήσει:
- PSA
- γενική αίματος
- σάκχαρο
- λιπιδαιμικό έλεγχο
- τεστοστερόνη
- LH
- FSH
- προλακτίνη
- γενική ούρων
- υπερηχογράφημα νεφρών – κύστης – προστάτη
- υπερηχογράφημα όρχεων
- σπερμοδιάγραμμα όταν υπάρχει θέμα γονιμότητας
Για συμπτώματα που αφορούν την ακροποσθία ή άλλες σχετικές παθήσεις, μπορεί επίσης να αξιολογηθεί η φίμωση.
Πότε πρέπει να επισκεφθείτε άμεσα Ανδρολόγο;
Μην καθυστερείτε την αξιολόγηση όταν εμφανίσετε:
- επίμονη δυσκολία στη στύση
- ψηλαφητή μάζα στον όρχι
- αίμα στα ούρα
- αίμα στο σπέρμα που επιμένει
- έντονο πόνο στους όρχεις
- σημαντική δυσκολία στην ούρηση
- ταχεία εμφάνιση κάμψης του πέους
- ανεξήγητη μείωση της libido
Μπορούν να προληφθούν;
Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι παθήσεις.
Ωστόσο, ο κίνδυνος μειώνεται σημαντικά όταν:
- διατηρείται φυσιολογικό βάρος
- υπάρχει τακτική άσκηση
- διακόπτεται το κάπνισμα
- ρυθμίζεται ο διαβήτης
- ελέγχεται η αρτηριακή πίεση
- αντιμετωπίζεται η υψηλή χοληστερόλη
- γίνεται προληπτικός έλεγχος σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι φυσιολογικό να μειώνεται η τεστοστερόνη μετά τα 40;
Ναι, μπορεί να υπάρχει σταδιακή μείωση. Θεραπεία χρειάζεται μόνο όταν υπάρχουν συμπτώματα και επιβεβαιωμένα χαμηλές τιμές.
Η στυτική δυσλειτουργία είναι αναπόφευκτη μετά τα 40;
Όχι. Πολλοί άνδρες διατηρούν φυσιολογική στύση και σε μεγαλύτερες ηλικίες. Όταν εμφανιστεί πρόβλημα, πρέπει να διερευνηθεί η αιτία.
Κάθε πότε πρέπει να κάνω PSA;
Εξαρτάται από την ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό και τα ευρήματα της προηγούμενης εξέτασης. Το πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου καθορίζεται από τον Ουρολόγο. Περισσότερα για τον καρκίνο προστάτη και το PSA.
Πρέπει όλοι οι άνδρες να ελέγχουν την τεστοστερόνη τους;
Όχι. Ο ορμονικός έλεγχος γίνεται όταν υπάρχουν ενδείξεις και συμπτώματα.
Η ηλικία προκαλεί υπογονιμότητα;
Η ηλικία μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του σπέρματος, αλλά δεν σημαίνει ότι κάθε άνδρας μετά τα 40 θα αντιμετωπίσει πρόβλημα γονιμότητας.
Συμπέρασμα
Η ηλικία των 40 ετών αποτελεί ένα σημαντικό σημείο για την υγεία του άνδρα. Η εμφάνιση ανδρολογικών προβλημάτων δεν είναι αναπόφευκτη, όμως οι πιθανότητες αυξάνονται και ο προληπτικός έλεγχος αποκτά μεγαλύτερη σημασία.
Η έγκαιρη αναγνώριση συμπτωμάτων όπως η στυτική δυσλειτουργία, οι διαταραχές στην ούρηση, η μειωμένη libido ή οι αλλαγές στους όρχεις επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Κλείστε το ραντεβού σας
Εάν είστε άνω των 40 ετών και παρατηρείτε αλλαγές στη σεξουαλική λειτουργία, στην ούρηση ή στη γενικότερη υγεία σας, ένας προληπτικός ανδρολογικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό πιθανών προβλημάτων.
Μία εξατομικευμένη αξιολόγηση από εξειδικευμένο Ουρολόγο – Ανδρολόγο αποτελεί το πρώτο βήμα για τη διατήρηση της υγείας και της ποιότητας ζωής.