Η στυτική δυσλειτουργία σε νέους άνδρες είναι συχνότερη από όσο πιστεύουν οι περισσότεροι. Παρότι το πρόβλημα συνδέεται συνήθως με μεγαλύτερες ηλικίες, δυσκολία στην επίτευξη ή στη διατήρηση της στύσης μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε άνδρες 20, 25 ή 30 ετών.
Ένα περιστασιακό πρόβλημα στύσης δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει στυτική δυσλειτουργία. Η κούραση, το άγχος, η έλλειψη ύπνου ή η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να επηρεάσουν προσωρινά τη σεξουαλική λειτουργία.
Όταν όμως η δυσκολία επαναλαμβάνεται, διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δημιουργεί έντονο άγχος και προβλήματα στη σχέση, χρειάζεται ανδρολογική αξιολόγηση.
Στους νέους άνδρες, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να σχετίζεται με ψυχολογικούς παράγοντες, αλλά δεν πρέπει να χαρακτηρίζεται αυτόματα ως «ψυχολογική». Μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη ορμονικού, μεταβολικού, αγγειακού ή άλλου προβλήματος υγείας.
Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία;
Στυτική δυσλειτουργία ονομάζεται η επίμονη ή επαναλαμβανόμενη αδυναμία:
- επίτευξης στύσης
- διατήρησης της στύσης
- επίτευξης επαρκούς σκληρότητας για ικανοποιητική σεξουαλική επαφή
Το πρόβλημα μπορεί να εμφανίζεται σε κάθε σεξουαλική επαφή ή μόνο σε συγκεκριμένες περιστάσεις.
Ένας νέος άνδρας μπορεί, για παράδειγμα:
- να επιτυγχάνει στύση αλλά να τη χάνει πριν από τη διείσδυση
- να χάνει τη στύση κατά τη διάρκεια της επαφής
- να έχει στύση κατά τον αυνανισμό αλλά όχι με σύντροφο
- να έχει φυσιολογικές πρωινές στύσεις αλλά δυσκολία στη σεξουαλική επαφή
- να χρειάζεται συνεχή ή πολύ έντονη διέγερση για να διατηρήσει τη στύση
Δεν θεωρείται κάθε μεμονωμένη αποτυχία παθολογική. Το πρόβλημα χρειάζεται διερεύνηση όταν επαναλαμβάνεται ή επηρεάζει τη σεξουαλική και ψυχολογική ζωή του άνδρα.
Είναι συχνή η στυτική δυσλειτουργία στους νέους;
Η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται συχνότερα όσο αυξάνεται η ηλικία, αλλά μπορεί να επηρεάσει άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας.
Στους νέους άνδρες συχνά υποτιμάται, επειδή:
- ο ασθενής ντρέπεται να αναζητήσει βοήθεια
- θεωρεί ότι είναι ο μόνος που αντιμετωπίζει το πρόβλημα
- περιμένει ότι θα περάσει μόνο του
- χρησιμοποιεί φάρμακα χωρίς ιατρική καθοδήγηση
- αποδίδει κάθε δυσκολία αποκλειστικά στο άγχος
Η νεαρή ηλικία δεν αποκλείει την παρουσία οργανικού προβλήματος. Η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, οι ορμονικές διαταραχές, το κάπνισμα και η χρήση ουσιών μπορούν να επηρεάσουν τη στύση ακόμη και πριν από την ηλικία των 40 ετών.
Πότε ένα περιστασιακό πρόβλημα γίνεται στυτική δυσλειτουργία;
Ένα περιστασιακό πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί μετά από:
- έντονο στρες
- σωματική κόπωση
- έλλειψη ύπνου
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- μία δύσκολη συναισθηματική περίοδο
- πίεση για καλή σεξουαλική απόδοση
- μία νέα ή αγχωτική σεξουαλική εμπειρία
Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει μόνιμο πρόβλημα.
Χρειάζεται αξιολόγηση όταν η δυσκολία:
- εμφανίζεται συχνά
- επιμένει για εβδομάδες ή μήνες
- επαναλαμβάνεται στις περισσότερες επαφές
- προκαλεί αποφυγή της σεξουαλικής επαφής
- συνοδεύεται από μειωμένη επιθυμία
- εμφανίζεται μαζί με απουσία πρωινών στύσεων
- επιδεινώνεται σταδιακά
- προκαλεί έντονο άγχος ή προβλήματα στη σχέση
Η αξιολόγηση δεν χρειάζεται να καθυστερεί μέχρι το πρόβλημα να γίνει μόνιμο.
Γιατί ένας νέος άνδρας μπορεί να έχει πρόβλημα στύσης;
Η φυσιολογική στύση απαιτεί τη συνεργασία:
- του εγκεφάλου
- των νεύρων
- των αιμοφόρων αγγείων
- των ορμονών
- του στυτικού ιστού
- της ψυχολογικής κατάστασης
Οποιαδήποτε διαταραχή σε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους μηχανισμούς μπορεί να επηρεάσει τη στύση.
Στους νέους άνδρες το πρόβλημα είναι συχνά μικτής αιτιολογίας. Μία ήπια οργανική δυσκολία μπορεί να προκαλέσει άγχος επίδοσης και το άγχος να επιδεινώσει ακόμη περισσότερο τη στύση. Για μια συνολική εικόνα των παραγόντων, δείτε επίσης τις Αιτίες Στυτικής Δυσλειτουργίας.
Άγχος επίδοσης
Το άγχος επίδοσης είναι ένα από τα συχνότερα αίτια προβλημάτων στύσης στους νέους.
Ο άνδρας δεν συγκεντρώνεται πλέον στη διέγερση και στην επαφή, αλλά αρχίζει να παρακολουθεί συνεχώς τη στύση του.
Μπορεί να σκέφτεται:
- «Θα έχω στύση;»
- «Θα τη χάσω πάλι;»
- «Θα μπορέσω να ολοκληρώσω;»
- «Τι θα σκεφτεί η σύντροφός μου;»
- «Μήπως έχω κάποιο σοβαρό πρόβλημα;»
Οι σκέψεις αυτές ενεργοποιούν την αντίδραση του στρες. Ο οργανισμός αυξάνει την ένταση και την παραγωγή ορμονών που δεν ευνοούν τη χαλάρωση των αγγείων και τη φυσιολογική στύση.
Έτσι δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος:
- Συμβαίνει μία περιστασιακή απώλεια στύσης.
- Ο άνδρας φοβάται ότι θα επαναληφθεί.
- Στην επόμενη επαφή ελέγχει συνεχώς την απόδοσή του.
- Το άγχος δυσκολεύει τη στύση.
- Η νέα αποτυχία ενισχύει ακόμη περισσότερο τον φόβο.
Πρωινή στύση αλλά δυσκολία στην επαφή
Ένας νέος άνδρας μπορεί να έχει φυσιολογικές πρωινές στύσεις ή καλή στύση κατά τον αυνανισμό, αλλά να δυσκολεύεται όταν βρίσκεται με σύντροφο.
Αυτό συχνά συνδέεται με:
- άγχος επίδοσης
- φόβο αποτυχίας
- ανασφάλεια για το σώμα
- μία νέα σεξουαλική σχέση
- ανησυχία για τη χρήση προφυλακτικού
- φόβο εγκυμοσύνης
- προηγούμενη αρνητική εμπειρία
- προβλήματα επικοινωνίας στη σχέση
Η παρουσία πρωινών στύσεων μπορεί να δείχνει ότι οι βασικοί αγγειακοί και νευρικοί μηχανισμοί λειτουργούν, αλλά δεν αποκλείει από μόνη της μία ήπια οργανική αιτία.
Στρες, κατάθλιψη και ψυχική υγεία
Το χρόνιο στρες μπορεί να μειώσει τη σεξουαλική επιθυμία και να δυσκολέψει τη φυσιολογική διέγερση.
Επαγγελματική πίεση, οικονομικά προβλήματα, σπουδές, οικογενειακές δυσκολίες ή έντονη καθημερινή κόπωση μπορούν να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία.
Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να προκαλέσει:
- μειωμένη επιθυμία
- απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ
- δυσκολία στη διέγερση
- χαμηλή αυτοπεποίθηση
- κόπωση
- προβλήματα στύσης
Παράλληλα, ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να επηρεάσουν τη στύση, την εκσπερμάτιση ή τον οργασμό.
Η αγωγή δεν πρέπει να διακόπτεται χωρίς συνεννόηση με τον γιατρό.
Προβλήματα στη σχέση
Η σεξουαλική λειτουργία δεν επηρεάζεται μόνο από τη σωματική υγεία.
Ένταση στη σχέση, έλλειψη επικοινωνίας, φόβος απόρριψης ή μειωμένη συναισθηματική σύνδεση μπορούν να επηρεάσουν τη διέγερση.
Μερικές φορές η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται μόνο:
- με συγκεκριμένη σύντροφο
- σε μία νέα σχέση
- μετά από μία σύγκρουση
- όταν ο άνδρας αισθάνεται ότι αξιολογείται
- όταν δεν υπάρχει επαρκής σεξουαλική διέγερση
Η δυσκολία στη στύση μπορεί στη συνέχεια να δημιουργήσει νέα προβλήματα στη σχέση, επειδή η σύντροφος μπορεί να θεωρήσει λανθασμένα ότι δεν υπάρχει έλξη ή επιθυμία.
Υπερβολική χρήση πορνογραφικού υλικού
Η συστηματική και έντονη χρήση πορνογραφικού υλικού δεν προκαλεί απαραίτητα στυτική δυσλειτουργία σε κάθε άνδρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, μπορεί να συνδέεται με:
- ανάγκη για συνεχώς εντονότερα ερεθίσματα
- δυσκολία διέγερσης σε πραγματική επαφή
- μη ρεαλιστικές προσδοκίες για τη σεξουαλική απόδοση
- άγχος σύγκρισης
- πολύ συγκεκριμένο τρόπο αυνανισμού
- μειωμένο ενδιαφέρον για τη σεξουαλική επαφή με σύντροφο
Η σχέση ανάμεσα στην πορνογραφία και στη στυτική λειτουργία είναι σύνθετη. Χρειάζεται να αξιολογείται μαζί με τη συχνότητα χρήσης, τις συνήθειες αυνανισμού, την ψυχολογική κατάσταση και τη λειτουργία του άνδρα στη σχέση.
Κάπνισμα και άτμισμα
Το κάπνισμα προκαλεί βλάβες στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων και επιταχύνει την αθηροσκλήρωση.
Επειδή η στύση εξαρτάται από την καλή αιμάτωση του πέους, το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ακόμη και σε σχετικά νέες ηλικίες.
Η νικοτίνη προκαλεί αγγειοσύσπαση και μπορεί να περιορίσει προσωρινά τη ροή του αίματος. Η μακροχρόνια χρήση προκαλεί πιο σταθερή αγγειακή βλάβη.
Το ηλεκτρονικό τσιγάρο και το άτμισμα δεν πρέπει να θεωρούνται ακίνδυνα για τη σεξουαλική υγεία, ιδιαίτερα όταν περιέχουν νικοτίνη.
Αλκοόλ και προβλήματα στύσης
Η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να δυσκολέψει την επίτευξη ή τη διατήρηση της στύσης ακόμη και σε έναν απολύτως υγιή άνδρα.
Το αλκοόλ επηρεάζει:
- το κεντρικό νευρικό σύστημα
- τη σεξουαλική διέγερση
- τη μετάδοση των νευρικών σημάτων
- την ικανότητα διατήρησης της στύσης
- την εκσπερμάτιση
Η χρόνια υπερβολική κατανάλωση μπορεί επίσης να επηρεάσει το ήπαρ, τις ορμόνες και την παραγωγή τεστοστερόνης.
Ένα περιστασιακό πρόβλημα μετά από μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ δεν σημαίνει απαραίτητα χρόνια στυτική δυσλειτουργία. Όταν όμως το ίδιο συμβαίνει συστηματικά, χρειάζεται αλλαγή συνηθειών και ιατρική αξιολόγηση.
Ναρκωτικές ουσίες και κάνναβη
Διάφορες ουσίες μπορεί να επηρεάσουν τη στύση μέσω του νευρικού συστήματος, των αγγείων, των ορμονών ή της ψυχικής κατάστασης.
Η χρήση κοκαΐνης, οπιοειδών, διεγερτικών και άλλων ουσιών μπορεί να συνδέεται με:
- αγγειοσύσπαση
- διαταραχές διέγερσης
- χαμηλή τεστοστερόνη
- μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
- άγχος ή κατάθλιψη
- εξάρτηση από συγκεκριμένα ερεθίσματα
Η επίδραση της κάνναβης διαφέρει ανάλογα με τη συχνότητα, την ποσότητα και τον οργανισμό. Η συστηματική χρήση μπορεί σε ορισμένους άνδρες να συνδέεται με μειωμένη επιθυμία ή δυσκολία στη σεξουαλική λειτουργία.
Αναβολικά στεροειδή και τεστοστερόνη χωρίς ιατρική ένδειξη
Η χρήση αναβολικών στεροειδών μπορεί αρχικά να αυξήσει την αυτοπεποίθηση ή τη σεξουαλική επιθυμία.
Με την πάροδο του χρόνου, όμως, μπορεί να καταστείλει τη φυσιολογική παραγωγή τεστοστερόνης από τους όρχεις.
Μετά τη διακοπή τους μπορεί να εμφανιστούν:
- χαμηλή τεστοστερόνη
- μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
- στυτική δυσλειτουργία
- ατροφία όρχεων
- μειωμένη παραγωγή σπέρματος
- υπογονιμότητα
- κατάθλιψη και μεταβολές διάθεσης
Η αυθαίρετη χρήση τεστοστερόνης δεν αποτελεί θεραπεία για κάθε πρόβλημα στύσης. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ορμονικές και αναπαραγωγικές επιπτώσεις.
Χαμηλή τεστοστερόνη σε νέους άνδρες
Η χαμηλή τεστοστερόνη δεν είναι η συχνότερη αιτία στυτικής δυσλειτουργίας σε νέους, αλλά πρέπει να διερευνάται όταν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα.
Πιθανά σημάδια είναι:
- μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
- λιγότερες πρωινές στύσεις
- κόπωση
- χαμηλή διάθεση
- μείωση μυϊκής δύναμης
- αύξηση σωματικού λίπους
- προβλήματα γονιμότητας
- μικρότερη ανάπτυξη τριχοφυΐας
- ιστορικό αναβολικών
Η διάγνωση δεν γίνεται μόνο από τα συμπτώματα. Χρειάζονται κατάλληλες πρωινές αιματολογικές μετρήσεις και αξιολόγηση από γιατρό.
Σακχαρώδης διαβήτης και μεταβολικά προβλήματα
Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τόσο τα αιμοφόρα αγγεία όσο και τα νεύρα που συμμετέχουν στη στύση.
Παρότι θεωρείται συχνότερος σε μεγαλύτερους άνδρες, ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται πλέον και σε μικρότερες ηλικίες, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν:
- παχυσαρκία
- καθιστική ζωή
- οικογενειακό ιστορικό
- κακή διατροφή
- υψηλή αρτηριακή πίεση
- αυξημένη χοληστερόλη
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα προβλήματα στύσης μπορεί να προηγηθούν της διάγνωσης του διαβήτη.
Παχυσαρκία και καθιστική ζωή
Η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει τη στύση μέσω πολλών διαφορετικών μηχανισμών.
Συνδέεται με:
- αγγειακή δυσλειτουργία
- αντίσταση στην ινσουλίνη
- χαμηλότερη τεστοστερόνη
- αυξημένη φλεγμονή
- υπέρταση
- υπνική άπνοια
- χαμηλή φυσική αντοχή
- μειωμένη αυτοπεποίθηση
Η τακτική άσκηση, η απώλεια περιττού βάρους και η καλύτερη διατροφή μπορούν να βελτιώσουν τη συνολική αγγειακή και σεξουαλική υγεία.
Καρδιαγγειακά και αγγειακά αίτια
Η στυτική δυσλειτουργία σε έναν νέο άνδρα δεν πρέπει να θεωρείται πάντα ακίνδυνη.
Οι αρτηρίες του πέους έχουν μικρή διάμετρο. Αυτό σημαίνει ότι μία πρώιμη αγγειακή δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει τη στύση πριν εμφανιστούν συμπτώματα από μεγαλύτερα αγγεία.
Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν συνυπάρχουν:
- κάπνισμα
- παχυσαρκία
- αυξημένη χοληστερόλη
- υπέρταση
- διαβήτης
- έντονο οικογενειακό ιστορικό καρδιοπάθειας
- χαμηλή φυσική δραστηριότητα
Η ευρωπαϊκή ουρολογική καθοδήγηση συνιστά αξιολόγηση των αναστρέψιμων παραγόντων κινδύνου, με έλεγχο γλυκόζης, λιπιδίων και τεστοστερόνης στο βασικό διαγνωστικό πλαίσιο.
Φάρμακα που μπορεί να επηρεάζουν τη στύση
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν προβλήματα στύσης.
Σε αυτά μπορεί να περιλαμβάνονται ορισμένα:
- αντικαταθλιπτικά
- αγχολυτικά
- αντιψυχωσικά
- αντιυπερτασικά
- οπιοειδή
- φάρμακα για την τριχόπτωση ή τον προστάτη
- ορμονικά φάρμακα
Η επίδραση διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο.
Η αγωγή δεν πρέπει να διακόπτεται ή να αλλάζει αυθαίρετα. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει εάν υπάρχει εναλλακτικό φάρμακο ή εάν η δυσκολία οφείλεται σε διαφορετική αιτία.
Νόσος Peyronie και ανατομικά προβλήματα
Η νόσος Peyronie προκαλεί ανάπτυξη ινώδους πλάκας στο πέος και μπορεί να οδηγήσει σε:
- κάμψη κατά τη στύση
- πόνο
- απώλεια μήκους
- στένωση του πέους
- δυσκολία στη διείσδυση
- προβλήματα διατήρησης της στύσης
Σε νέους άνδρες πρέπει επίσης να διερευνώνται τραυματισμοί, συγγενής κάμψη ή άλλες ανατομικές διαταραχές όταν υπάρχει πόνος ή εμφανής παραμόρφωση.
Μπορεί να φταίει το προφυλακτικό;
Μερικοί άνδρες χάνουν τη στύση κατά την τοποθέτηση του προφυλακτικού.
Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή:
- διακόπτεται προσωρινά η διέγερση
- υπάρχει άγχος για τη σωστή τοποθέτηση
- χρησιμοποιείται λάθος μέγεθος
- υπάρχει μειωμένη αίσθηση
- ο άνδρας φοβάται ότι θα χάσει τη στύση
Η σωστή επιλογή μεγέθους, η εξοικείωση με τη χρήση και η διατήρηση της διέγερσης κατά την τοποθέτηση μπορούν να βοηθήσουν.
Η αποφυγή του προφυλακτικού δεν αποτελεί ασφαλή λύση.
Πώς ξεχωρίζει το ψυχολογικό από το οργανικό πρόβλημα;
Ορισμένα χαρακτηριστικά μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό, χωρίς όμως να αποτελούν από μόνα τους οριστική διάγνωση.
Πιθανότερα ψυχογενή χαρακτηριστικά
- ξαφνική έναρξη
- φυσιολογικές πρωινές στύσεις
- καλή στύση κατά τον αυνανισμό
- δυσκολία μόνο με συγκεκριμένη σύντροφο ή κατάσταση
- σημαντική διακύμανση από επαφή σε επαφή
- έντονο άγχος επίδοσης
- πρόσφατη ψυχολογική πίεση
Πιθανότερα οργανικά χαρακτηριστικά
- σταδιακή επιδείνωση
- δυσκολία σε όλες τις περιστάσεις
- απουσία ή σημαντική μείωση πρωινών στύσεων
- μειωμένη επιθυμία
- διαβήτης ή αγγειακοί παράγοντες
- τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση
- παραμόρφωση ή πόνος στο πέος
- λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη σεξουαλική λειτουργία
Στην πράξη, οι δύο κατηγορίες συχνά συνυπάρχουν.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση ξεκινά με λεπτομερές ιατρικό και σεξουαλικό ιστορικό.
Ο Ανδρολόγος μπορεί να ρωτήσει:
- πότε άρχισε το πρόβλημα
- πόσο συχνά εμφανίζεται
- εάν αφορά την επίτευξη ή τη διατήρηση της στύσης
- εάν υπάρχουν πρωινές στύσεις
- εάν υπάρχει στύση κατά τον αυνανισμό
- εάν το πρόβλημα εμφανίζεται με κάθε σύντροφο
- εάν υπάρχει μειωμένη επιθυμία
- εάν λαμβάνονται φάρμακα ή ουσίες
- εάν υπάρχει κάπνισμα ή αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ
- εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις
- εάν υπάρχει άγχος, κατάθλιψη ή πρόβλημα στη σχέση
Η βασική αξιολόγηση περιλαμβάνει επίσης κλινική εξέταση, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και έλεγχο των καρδιαγγειακών και μεταβολικών παραγόντων κινδύνου. Μάθετε αναλυτικά πώς γίνεται η διάγνωση της Στυτικής Δυσλειτουργίας.
Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν;
Ανάλογα με το ιστορικό, μπορεί να ζητηθούν:
- σάκχαρο νηστείας ή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
- χοληστερόλη και τριγλυκερίδια
- πρωινή ολική τεστοστερόνη
- θυρεοειδικός έλεγχος
- προλακτίνη
- γενική αίματος
- εξετάσεις νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί δυναμικό υπερηχογράφημα Doppler πέους, ώστε να αξιολογηθούν:
- η αρτηριακή παροχή αίματος
- η ανταπόκριση των αγγείων
- η πιθανότητα φλεβικής διαφυγής
Δεν χρειάζονται όλοι οι νέοι άνδρες όλες τις εξετάσεις. Ο έλεγχος πρέπει να είναι στοχευμένος.
Πώς αντιμετωπίζεται η στυτική δυσλειτουργία σε νέους;
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία.
Μπορεί να περιλαμβάνει:
- ενημέρωση και σεξουαλική εκπαίδευση
- αντιμετώπιση του άγχους επίδοσης
- ψυχοθεραπεία ή σεξοθεραπεία
- αλλαγές στον τρόπο ζωής
- διακοπή καπνίσματος
- περιορισμό αλκοόλ και ουσιών
- βελτίωση ύπνου
- άσκηση και απώλεια βάρους
- αντιμετώπιση διαβήτη ή ορμονικής διαταραχής
- αναθεώρηση φαρμακευτικής αγωγής από τον θεράποντα γιατρό
- φαρμακευτική θεραπεία για τη στύση
- εξειδικευμένες θεραπείες όταν υπάρχει οργανική αιτία
Η σωστή θεραπεία δεν πρέπει να περιορίζεται στην προσωρινή δημιουργία στύσης. Πρέπει να αντιμετωπίζει τον παράγοντα που προκαλεί ή συντηρεί το πρόβλημα. Για εξειδικευμένη αντιμετώπιση στην Αθήνα, δείτε τη Θεραπεία Στυτικής Δυσλειτουργίας στην Αθήνα.
Ψυχοθεραπεία και σεξοθεραπεία
Όταν υπάρχει άγχος επίδοσης, κατάθλιψη, τραυματική εμπειρία ή πρόβλημα στη σχέση, η ψυχολογική υποστήριξη μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.
Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τον άνδρα να:
- μειώσει τον φόβο αποτυχίας
- σταματήσει τον συνεχή έλεγχο της στύσης
- αποκτήσει πιο ρεαλιστικές προσδοκίες
- βελτιώσει την επικοινωνία με τη σύντροφο
- επανασυνδέσει τη σεξουαλική επαφή με την απόλαυση και όχι με την εξέταση της απόδοσης
Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι χρήσιμη η συμμετοχή του ζευγαριού.
Η συμβουλευτική συστήνεται όταν το άγχος, η κατάθλιψη ή οι δυσκολίες στη σχέση προκαλούν ή επιδεινώνουν το πρόβλημα.
Φαρμακευτική αγωγή
Τα φάρμακα από το στόμα που ενισχύουν την αιμάτωση του πέους μπορούν να χρησιμοποιηθούν και σε νέους άνδρες, όταν υπάρχει σωστή ιατρική ένδειξη.
Δεν προκαλούν αυτόματα στύση. Απαιτείται σεξουαλική διέγερση.
Δεν πρέπει να λαμβάνονται:
- χωρίς ιατρική αξιολόγηση
- από φίλους ή μη ελεγχόμενα ηλεκτρονικά καταστήματα
- μαζί με νιτρώδη φάρμακα
- σε αυθαίρετες ή υπερβολικές δόσεις
Σε νέους άνδρες με άγχος επίδοσης, η προσωρινή φαρμακευτική υποστήριξη μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να βοηθήσει στη διακοπή του φαύλου κύκλου, αλλά δεν αντικαθιστά την αντιμετώπιση του άγχους. Περισσότερα για τη Φαρμακευτική Αντιμετώπιση της Στυτικής Δυσλειτουργίας.
Σε επιλεγμένες οργανικές περιπτώσεις μπορεί επίσης να αξιολογηθούν θεραπείες όπως τα Κρουστικά Κύματα για τη Στυτική Δυσλειτουργία.
Γιατί δεν πρέπει να παίρνω χάπια μόνος μου;
Η αυθαίρετη χρήση μπορεί:
- να καλύψει ένα υποκείμενο οργανικό πρόβλημα
- να δημιουργήσει ψυχολογική εξάρτηση
- να κάνει τον άνδρα να πιστεύει ότι δεν μπορεί να λειτουργήσει χωρίς χάπι
- να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες
- να οδηγήσει σε λήψη ακατάλληλων ή νοθευμένων σκευασμάτων
- να είναι επικίνδυνη μαζί με συγκεκριμένα φάρμακα
Η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται στον ασθενή και όχι να επιλέγεται μόνο από διαφημίσεις ή εμπειρίες άλλων ανθρώπων.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι ιδιαίτερα σημαντικές όταν υπάρχουν αγγειακοί ή μεταβολικοί παράγοντες.
Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- διακοπή καπνίσματος
- περιορισμό υπερβολικού αλκοόλ
- διακοπή αναβολικών και ναρκωτικών ουσιών
- τακτική αερόβια άσκηση
- απώλεια περιττού βάρους
- ισορροπημένη διατροφή
- σταθερό ωράριο ύπνου
- αντιμετώπιση υπνικής άπνοιας
- καλύτερη διαχείριση στρες
- έλεγχο σακχάρου, πίεσης και χοληστερόλης
Οι αλλαγές αυτές δεν βελτιώνουν μόνο τη στύση. Προστατεύουν συνολικά την καρδιαγγειακή και μεταβολική υγεία.
Μπορεί να θεραπευτεί πλήρως;
Σε πολλούς νέους άνδρες, η στυτική λειτουργία μπορεί να αποκατασταθεί σημαντικά ή και πλήρως, ιδιαίτερα όταν η αιτία είναι:
- άγχος επίδοσης
- προσωρινό στρες
- κακές συνήθειες
- παρενέργεια φαρμάκου που μπορεί να τροποποιηθεί
- αναστρέψιμη ορμονική διαταραχή
- πρώιμος μεταβολικός παράγοντας
- πρόβλημα στη σχέση
Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία, τη διάρκεια του προβλήματος και την έγκαιρη αντιμετώπιση.
Ακόμη και όταν υπάρχει οργανικό πρόβλημα, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη σεξουαλική λειτουργία.
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι φυσιολογικό να χάσω μία φορά τη στύση μου;
Ναι. Μπορεί να συμβεί σε κάθε άνδρα λόγω κόπωσης, άγχους, αλκοόλ ή μειωμένης διέγερσης. Χρειάζεται έλεγχος όταν συμβαίνει συχνά ή δημιουργεί σταθερό πρόβλημα.
Γιατί χάνω τη στύση μόλις πάω να κάνω διείσδυση;
Συχνή αιτία είναι το άγχος επίδοσης. Η μετάβαση στη διείσδυση μπορεί να κάνει τον άνδρα να αρχίσει να ελέγχει τη στύση του αντί να παραμένει συγκεντρωμένος στη διέγερση. Πρέπει όμως να αποκλειστούν και οργανικοί παράγοντες όταν το πρόβλημα επιμένει.
Γιατί έχω στύση μόνο όταν είμαι μόνος μου;
Αυτό μπορεί να σχετίζεται με άγχος, φόβο αξιολόγησης, συνήθειες αυνανισμού ή ανάγκη για πολύ συγκεκριμένο ερέθισμα. Δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει μόνιμο οργανικό πρόβλημα.
Οι πρωινές στύσεις σημαίνουν ότι δεν έχω οργανικό πρόβλημα;
Η παρουσία τους είναι θετικό στοιχείο, αλλά δεν αποκλείει πλήρως μία ήπια αγγειακή, ορμονική ή άλλη οργανική αιτία.
Μπορεί το πολύ πορνό να προκαλεί πρόβλημα στύσης;
Η έντονη χρήση μπορεί σε ορισμένους άνδρες να συνδέεται με μη ρεαλιστικές προσδοκίες ή δυσκολία διέγερσης σε πραγματικές συνθήκες. Δεν αποτελεί όμως τη μοναδική εξήγηση και χρειάζεται συνολική αξιολόγηση.
Μπορεί να φταίει η χαμηλή τεστοστερόνη;
Ναι, ιδιαίτερα όταν υπάρχει μειωμένη επιθυμία, κόπωση και απουσία πρωινών στύσεων. Η διάγνωση απαιτεί αιματολογικό έλεγχο και δεν γίνεται μόνο βάσει συμπτωμάτων.
Είναι ασφαλές να πάρω χάπι για τη στύση;
Τα φάρμακα μπορεί να είναι ασφαλή και αποτελεσματικά όταν χορηγούνται μετά από ιατρική αξιολόγηση. Η αυθαίρετη χρήση ή η αγορά μη ελεγμένων προϊόντων μπορεί να είναι επικίνδυνη.
Μήπως το πρόβλημα είναι μόνο στο μυαλό μου;
Ακόμη και όταν η αιτία είναι κυρίως ψυχολογική, το πρόβλημα είναι πραγματικό. Το άγχος προκαλεί πραγματικές σωματικές μεταβολές που επηρεάζουν τη στύση. Δεν πρέπει να υποτιμάται ούτε να αντιμετωπίζεται με ντροπή.
Πότε πρέπει να πάω σε Ανδρολόγο;
Όταν το πρόβλημα επαναλαμβάνεται, επιμένει για εβδομάδες ή μήνες, συνοδεύεται από μειωμένη επιθυμία, απουσία πρωινών στύσεων, πόνο, κάμψη του πέους ή παράγοντες όπως διαβήτης, κάπνισμα και παχυσαρκία.
Γιατί η έγκαιρη αξιολόγηση είναι σημαντική;
Η στυτική δυσλειτουργία σε έναν νέο άνδρα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως προσωπική αποτυχία ή ως κάτι για το οποίο πρέπει να ντρέπεται.
Μπορεί να αποτελεί:
- αποτέλεσμα άγχους
- ένδειξη ορμονικής διαταραχής
- παρενέργεια φαρμάκου
- συνέπεια καπνίσματος ή ουσιών
- πρώιμο σημάδι διαβήτη
- ένδειξη αγγειακής δυσλειτουργίας
- συνδυασμό οργανικών και ψυχολογικών παραγόντων
Η Mayo Clinic επισημαίνει ότι η στυτική δυσλειτουργία σε νεότερους άνδρες μπορεί να έχει ιδιαίτερη σημασία ως πιθανός δείκτης καρδιαγγειακού κινδύνου.
Η σωστή διάγνωση μπορεί να προστατεύσει όχι μόνο τη σεξουαλική λειτουργία αλλά και τη συνολική υγεία του άνδρα. Διαβάστε επίσης την επισκόπηση στο θεματικό άρθρο για τη Στυτική Δυσλειτουργία.
Κλείστε το ραντεβού σας
Η δυσκολία στη στύση σε νεαρή ηλικία δεν είναι λόγος ντροπής και δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζεται με τυχαία φάρμακα ή συμβουλές από το διαδίκτυο.
Με μία ολοκληρωμένη ανδρολογική αξιολόγηση μπορούν να εντοπιστούν οι πραγματικοί παράγοντες που προκαλούν το πρόβλημα και να επιλεγεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.
Κλείστε το ραντεβού σας και ενημερωθείτε υπεύθυνα για τη στυτική δυσλειτουργία σε νέους, τη διάγνωση και τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές.