Η υδροκήλη είναι η συλλογή υγρού γύρω από τον όρχι, μέσα στο όσχεο. Προκαλεί ανώδυνο πρήξιμο, που μπορεί να είναι από μικρό έως πολύ μεγάλο. Είναι καλοήθης και συχνή κατάσταση, τόσο στα νεογνά όσο και στους ενήλικες άνδρες, αλλά κάθε πρήξιμο στο όσχεο χρειάζεται εξέταση για να αποκλειστούν άλλες αιτίες.
Τι είναι η υδροκήλη
Ο όρχις περιβάλλεται από μια λεπτή μεμβράνη, τον ελυτροειδή χιτώνα, που φυσιολογικά περιέχει ελάχιστο υγρό. Όταν το υγρό αυτό αυξάνεται, είτε γιατί παράγεται περισσότερο είτε γιατί απορροφάται λιγότερο, σχηματίζεται η υδροκήλη. Το όσχεο από αυτή την πλευρά φαίνεται μεγαλύτερο και «γεμάτο».
Τύποι και αιτίες της υδροκήλης
Υδροκήλη στα βρέφη
Είναι συχνή στα νεογνά. Οφείλεται σε ένα κανάλι από την κοιλιά προς το όσχεο, από το οποίο κατεβαίνουν οι όρχεις πριν από τη γέννηση και το οποίο δεν έκλεισε τελείως. Στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί μόνη της μέσα στους πρώτους 12 έως 24 μήνες. Αν παραμένει μετά από αυτό το διάστημα, αλλάζει μέγεθος μέσα στη μέρα ή συνοδεύεται από κήλη, χρειάζεται εκτίμηση από παιδοχειρουργό.
Υδροκήλη στους ενήλικες
- Ιδιοπαθής: η πιο συχνή, χωρίς εμφανή αιτία, και εμφανίζεται συνήθως μετά τα 40.
- Δευτεροπαθής: μετά από φλεγμονή του όρχι ή της επιδιδυμίδας, τραυματισμό, επέμβαση στη βουβωνική χώρα (όπως αποκατάσταση κήλης ή κιρσοκήλης) ή, σπάνια, λόγω όγκου του όρχι.
Συμπτώματα
- ανώδυνο πρήξιμο στη μία ή και στις δύο πλευρές του οσχέου
- αίσθημα βάρους ή δυσφορίας όταν η υδροκήλη είναι μεγάλη
- δυσκολία στο περπάτημα, στο ντύσιμο ή στη σεξουαλική επαφή στις πολύ μεγάλες υδροκήλες
Ο πόνος δεν είναι τυπικό σύμπτωμα. Αν υπάρχει πόνος, πυρετός ή ερυθρότητα, σκεφτόμαστε φλεγμονή. Δείτε για τον πόνο στους όρχεις και την ορχίτιδα.
Υδροκήλη και καρκίνος: υπάρχει σχέση;
Η υδροκήλη από μόνη της δεν είναι καρκίνος και δεν μετατρέπεται σε καρκίνο. Σε μικρό ποσοστό όμως, ένας όγκος του όρχι μπορεί να προκαλέσει δευτεροπαθή υδροκήλη, και το υγρό να «κρύβει» τον όγκο στην ψηλάφηση. Γι’ αυτό κάθε νέα υδροκήλη σε ενήλικα, και ειδικά σε άνδρα κάτω των 40, ελέγχεται με υπερηχογράφημα οσχέου, που απεικονίζει καθαρά τον όρχι πίσω από το υγρό. Δείτε για τον καρκίνο των όρχεων.
Πώς γίνεται η διάγνωση
- Κλινική εξέταση: η υδροκήλη είναι μαλακή, ανώδυνη και συχνά «φωτίζεται» όταν τοποθετηθεί φως πίσω από το όσχεο (διαφανοσκόπηση).
- Υπερηχογράφημα οσχέου: επιβεβαιώνει τη διάγνωση, ελέγχει τον όρχι και την επιδιδυμίδα και ξεχωρίζει την υδροκήλη από άλλες καταστάσεις.
Υδροκήλη ή οσχεοκήλη;
Η οσχεοκήλη είναι βουβωνοκήλη που έχει κατέβει στο όσχεο: μέσα της υπάρχει έντερο και όχι υγρό. Συνήθως μεγαλώνει όταν βήχετε ή σηκώνετε βάρος και μικραίνει όταν ξαπλώνετε, και χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση από γενικό χειρουργό. Η διάκριση γίνεται εύκολα με την εξέταση και τον υπέρηχο.
Υδροκήλη ή κύστη επιδιδυμίδας;
Η κύστη επιδιδυμίδας (σπερματοκήλη) είναι μικρή, στρογγυλή συλλογή υγρού πάνω ή πίσω από τον όρχι, που ψηλαφάται χωριστά από αυτόν. Είναι επίσης καλοήθης.
Θεραπεία της υδροκήλης
Μια μικρή, ανώδυνη υδροκήλη που δεν ενοχλεί δεν χρειάζεται θεραπεία, μόνο παρακολούθηση. Θεραπεία συστήνεται όταν η υδροκήλη:
- μεγαλώνει ή προκαλεί βάρος και δυσφορία
- επηρεάζει την καθημερινότητα ή τη σεξουαλική ζωή
- συνδέεται με κήλη
Υδροκηλεκτομή
Η οριστική θεραπεία είναι μια απλή χειρουργική επέμβαση: μέσα από μια μικρή τομή στο όσχεο αφαιρείται το υγρό και διορθώνεται ο χιτώνας ώστε να μην ξαναγεμίσει. Γίνεται συνήθως ως ημερήσια επέμβαση. Για λίγες ημέρες υπάρχει οίδημα και χρειάζεται εφαρμοστό εσώρουχο, ενώ οι περισσότεροι άνδρες επιστρέφουν στη δουλειά μέσα σε μία εβδομάδα.
Παρακέντηση
Η αφαίρεση του υγρού με βελόνα δίνει προσωρινή ανακούφιση, αλλά η υδροκήλη ξαναγεμίζει συχνά. Χρησιμοποιείται κυρίως όταν η επέμβαση δεν ενδείκνυται.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι η υδροκήλη;
Είναι η συλλογή υγρού γύρω από τον όρχι, μέσα στο όσχεο, που προκαλεί ανώδυνο πρήξιμο. Είναι καλοήθης κατάσταση.
Πότε φεύγει η υδροκήλη;
Στα βρέφη συνήθως υποχωρεί μόνη της μέσα στα πρώτα 1 με 2 χρόνια. Στους ενήλικες σπάνια υποχωρεί από μόνη της, εκτός αν οφείλεται σε πρόσφατη φλεγμονή. Αν μεγαλώνει ή ενοχλεί, η θεραπεία είναι χειρουργική.
Η υδροκήλη σχετίζεται με καρκίνο;
Η ίδια η υδροκήλη δεν είναι καρκίνος. Σπάνια όμως ένας όγκος του όρχι προκαλεί υδροκήλη, γι’ αυτό κάθε νέα υδροκήλη σε ενήλικα ελέγχεται με υπερηχογράφημα.
Η υδροκήλη επηρεάζει τη γονιμότητα;
Συνήθως όχι. Η υδροκήλη δεν βλάπτει τον όρχι. Η επέμβαση γίνεται προσεκτικά ώστε να μην επηρεαστεί η επιδιδυμίδα.
Μπορώ να ζήσω με υδροκήλη χωρίς επέμβαση;
Ναι, αν είναι μικρή, δεν ενοχλεί και ο υπέρηχος έχει αποκλείσει άλλη αιτία. Χρειάζεται απλώς παρακολούθηση.
Κλείστε ραντεβού
Αν παρατηρήσατε πρήξιμο στο όσχεο, κλείστε ραντεβού στη Menclinic στον Χολαργό ή καλέστε στο 210 6533 586. Δείτε και τον οδηγό για τους όρχεις και το όσχεο.